本病又稱關(guān)節(jié)滑膜炎,是關(guān)節(jié)囊滑膜層的滲出性炎癥。多見于跗關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、球關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。
【癥狀及診斷】
(1)漿液性跗關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)變形,可出現(xiàn)三個(gè)橢圓形凸出的柔軟而有波動(dòng)的腫脹,分別位于跗關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)、脛骨下端的后面和跟骨前方的內(nèi)、外側(cè)。交互壓迫這三個(gè)腫脹 時(shí),其中的液體來回流動(dòng)。急性期,熱、痛、腫均顯著,跛行也明顯。
(2)漿液性膝關(guān)節(jié)炎 站立時(shí),患肢提舉并屈曲,或以蹄尖著地,中度跛行。發(fā)病關(guān)節(jié)粗大,輪廓不清,特別是在三條膝直韌帶之間的滑膜盲囊較為明顯。觸診時(shí)。有熱、痛和波動(dòng)。轉(zhuǎn)為慢性時(shí),跛行時(shí)有時(shí)無。當(dāng)關(guān)節(jié)囊內(nèi)聚積大量滲出物時(shí),往往流人趾長伸肌腱下黏液囊內(nèi)(因此囊與關(guān)節(jié)腔相通),而發(fā)生黏液囊水腫。有時(shí)由于黏液囊的炎癥也常波及股脛關(guān)節(jié)腔,診斷時(shí)需注意。
(3)漿液性球關(guān)節(jié)炎 在球節(jié)的后上方內(nèi)側(cè)及外側(cè),即在第三掌骨(跖骨)下端與系韌帶之間的溝內(nèi)出現(xiàn)圓形腫脹。當(dāng)屈曲球節(jié)時(shí),因滲出物流人關(guān)節(jié)囊前部,腫脹縮小,患肢負(fù)重時(shí)腫脹緊張。急性經(jīng)過時(shí),腫脹有熱、痛,呈明顯支跛。
【治療】
急性炎癥初期,應(yīng)用冷卻療法,以后裝著壓迫繃帶或石膏繃帶,可以制止?jié)B出。急性炎癥緩和后,可用溫?zé)岑煼ɑ蜓b著濕性繃帶,如飽和鹽水濕繃帶、魚石脂酒精繃帶等,每天更換一次。對(duì)慢性炎癥,可反復(fù)涂擦碘樟腦醚合劑,涂藥后隨即溫敷,也可外敷中藥(見關(guān)節(jié)扭挫)。
當(dāng)滲出物不易吸收時(shí),可用注射器抽出關(guān)節(jié)內(nèi)液體,然后迅速注入已加溫的1%普魯卡因液10~20毫升,青霉素20萬~40萬單位。較后裝著壓迫繃帶,并在繃帶下涂敷醋調(diào)雄黃散(雄黃、龍骨、白芨、白蘞、大黃各 31克 ),定期向繃帶內(nèi)加醋使雄黃保持作用。隔日更換雄黃散和繃帶一次,可連用數(shù)次。
急、慢性炎癥,均可試用氫化可的松,在患部皮下數(shù)點(diǎn)注射或注入關(guān)節(jié)腔內(nèi),也可行搶風(fēng)穴、百會(huì)穴注射。靜脈注射10%氯化鈣液100毫升,連用數(shù)日。
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肉驢漿液性關(guān)節(jié)炎的診斷與治療
作者:鮮奶運(yùn)輸車發(fā)布時(shí)間:2019-01-21所屬欄目:技術(shù)支持返回列表
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