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肉驢急性胃擴(kuò)張的診斷與治療

作者:鮮奶運(yùn)輸車發(fā)布時間:2019-01-19所屬欄目:技術(shù)支持返回列表

急性胃擴(kuò)張是由于貪食過多和胃后送機(jī)能障礙,使胃急劇膨脹的一種腹痛病。
【原因】
原發(fā)性胃擴(kuò)張主要是飼喂不定時定量,饑餓貪食過多,或飼喂難消化的飼料,或脫韁偷食大量精料以及喂后飲大量水等而引起的。由舍飼突然改為放牧?xí)r,采食過量的幼嫩青草、青稞或豆科植物如豌豆莖葉,青苜蓿等,發(fā)酵產(chǎn)氣而發(fā)病。繼發(fā)性胃擴(kuò)張主要繼發(fā)于小腸及胃狀膨大部便秘、小腸變位、腸膨脹過程中。
【癥狀及診斷】
(1)原發(fā)性胃擴(kuò)張 通常在食后1~2小時內(nèi)或在采食后立即劇烈使役過程中,突然發(fā)病。初期出現(xiàn)中等程度的間歇性腹痛(腹痛間歇期為10~30分鐘),但很快就轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈腹痛。病驢不斷急起急臥,或快步急走,向前猛沖,個別病驢呈犬坐姿勢。結(jié)膜潮紅或暗紅,脈搏增數(shù),腹圍變化不大而呼吸急促,胸前、肘后、眼周圍及耳根部出汗,甚至全身大汗。口腔濕潤或黏滑,并有酸臭味,腸音逐漸減弱或消失。排糞很快停止。多數(shù)病驢可在左側(cè)第14~17肋間,髖結(jié)節(jié)水平線上聽到短促的胃蠕動音,類似沙沙音、流水音或金屬音,每分鐘3~5次。不少病驢出現(xiàn)噯氣,個別重癥病驢還見由口腔或鼻孔流出酸性食糜(即嘔吐現(xiàn)象)。直腸檢查,脾后移,在左腎前下方可摸到胃盲囊,如感到胃壁緊張、光滑、有彈性,為氣脹性胃擴(kuò)張;如有黏硬感或捏粉樣,則為食滯性胃擴(kuò)張。導(dǎo)胃,當(dāng)胃導(dǎo)管插入時,如自動排出多量氣體及一定量食糜,導(dǎo)胃后腹痛迅速消失,不再復(fù)發(fā),且直腸檢查無明顯異常的,是原發(fā)性胃擴(kuò)張。若導(dǎo)出的是大量酸臭氣體和粥樣食糜的,是氣脹性胃擴(kuò)張。胃管只能導(dǎo)出少量氣體和食糜,或?qū)Р怀鍪趁拥氖鞘硿晕笖U(kuò)張。
(2)繼發(fā)性胃擴(kuò)張 先出現(xiàn)原發(fā)病癥狀,腹痛劇烈,隨后出現(xiàn)噯氣,由鼻孔內(nèi)流出大量酸臭帶草渣的液體。全身癥狀較重,脈搏快而細(xì)弱。送人胃導(dǎo)管后多能導(dǎo)出大量具有酸臭氣味的淡黃色或暗黃綠色的液體(未服任何藥物者),并常?;煊猩倭渴趁雍宛ひ?。隨著液體的排出,病驢逐漸安靜,但經(jīng)一定時間后,又復(fù)發(fā),再次經(jīng)導(dǎo)胃排出大量液體,病情又有所好轉(zhuǎn)。如此反復(fù)發(fā)作,為繼發(fā)性胃擴(kuò)張?zhí)卣髦弧4送?,兩次發(fā)作時間的間隔越短,常為繼發(fā)性胃擴(kuò)張?zhí)卣髦?。此外,兩次發(fā)作時間的間隔越短,常表示小腸不通部與胃距離越近,腹痛癥狀也越嚴(yán)重,脫水癥狀的發(fā)展也越快。
【治療】
用胃管排出胃內(nèi)氣體為治療原發(fā)性急性氣脹性胃擴(kuò)張的重要方法。再經(jīng)胃管灌入水合氯醛酒精合劑:水合氯醛10~ 20克 ,95%酒精30~50毫升,加溫水300毫升,溶解混合,一次灌服。或用乳酸15—20毫升,酒精100~150毫升,石蠟油500毫升,加水適量,一次灌服。也可用食醋500~1 000毫升灌服。當(dāng)使用酸性藥物治療無效時,可改用堿性藥物,如碳酸氫鈉100~ 150克 ,加石蠟油、水適量,一次內(nèi)服,則可有效。氣脹性胃擴(kuò)張,用胃管排出氣體之后,灌服止酵劑。例如魚石脂酒精溶液(魚石脂10~ 15克 ,95%酒精80~100毫升,溫水約500毫升)?;蚬喾~石脂10~ 15克 ,酒精80~100毫升,芳香氨醑80~100毫升,加水約500毫升,效果較好。
食滯性胃擴(kuò)張,用胃管洗胃,胃內(nèi)容物不易排出,效果并不滿意。應(yīng)用普魯卡因粉2 -3克 ,稀鹽酸溶液15~20毫升,石蠟油500~1000毫升,常水500毫升,混合,一次 灌服,效果較好。嚴(yán)禁使用大量鹽類瀉劑,因為它既增加胃的容積,又加重機(jī)體脫水過程,易導(dǎo)致病情惡化。
繼發(fā)性胃擴(kuò)張,根本療法在于解除原發(fā)病。但也應(yīng)同時根據(jù)疾病發(fā)展情況,做相應(yīng)的對癥治療。
強(qiáng)心補(bǔ)液,與胃腸炎的治療基本相同。
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